Mang thai

Mang thai ngoài tử cung làm sao phát hiện sớm?

Khi trứng không thể tử buồng trứng thông qua ống dẫn tới tử cung thì thai phụ có nguy cơ mang thai ngoài tử cung; trong trường hợp này cần phải được điều trị băng phẩu thuật hoặc bằng thuốc để giảm thiểu nguy hiểm tới bà mẹ. Nguyên nhân, triệu chứng và cách chữa trị của thải ngoài tử cung sẽ đề cập qua bài viết sau.

Loading...

1/ Triệu chứng mang thai ngoài tử cung

Những triệu chứng của việc mang thai ngoài tử cung thường xuất hiện từ tuần thứ 4 đến tuần thứ 12 của thai kỳ. Đa số phụ nữ không có dấu hiệu gì đặc biệt để nhận biết mình đang mang thai ngoài tử cung cho đến khi thực hiện biện pháp siêu âm đầu dò hoặc xảy ra những bất thường về sức khỏe.

– Xuất huyết âm đạo: Trong thời gian mang thai chảy máu âm đạo là hiện tượng thông thường nên các bà mẹ hay bị nhầm lẫn. Chính vì vậy bạn cần đến bác sĩ sớm để được thăm khám và tư vấn.

– Đau bụng: Đây là hiện tượng phát triển đột ngột hoặc từ từ và có thể kéo dài. Bạn nhận thấy mình bị đau bụng dưới và đau một bên.

– Đau vai: Cơn đau bất thường bắt đầu từ vai cho đến cánh tay có thể là dấu hiệu của thai ngoài tử cung bắt đầu vỡ.

Đau vai có thể là dấu hiệu cảnh báo thai ngoài tử cung

– Khó chịu khi đi vệ sinh: Đi tiểu hoặc đại tiện đều cảm thấy khó chịu, hoặc thậm chí là bị tiêu chảy.

– Mệt mỏi, ngất xỉu: Khi thai ngoài tử cung phát triển lớn dẫn đến tình trạng bị vỡ và cần được đưa đi bệnh viện ngay lâp. Người mẹ sẽ bị những cơn đau buốt đột ngột và dữ dội ở bụng, chóng mặt, tụt huyết áp do mất máu quá nhiều.

2/ Phương pháp điều trị 

Tùy thuộc vào sự phát triển của khối thai ngoài tử cung và tình hình sức khỏe để bạn chọn những phương thức điều trị thích hợp.

– Phẫu thuật: Hầu hết các trường hợp mang thai ngoài tử cung được phẫu thuật để lấy khối thai trước khi nó phát triển quá lớn nhằm tránh những hậu quả nghiêm trọng hơn.

– Điều trị bằng thuốc: Nếu thai ngoài tử cung được phát hiện sớm thì sử dụng thuốc là cách hiệu quả. Methotrexate là thuốc được dùng để ngăn chặn sự phát triển của khối thai nằm sai vị trí. Sau khi dùng thuốc methotrexate phải ít nhất 3 tháng sau mới có thể mang thai lại vì chất này có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của thai nhi.

– Phương pháp bảo tồn: Là phẫu thuật nhằm lấy khối thai ngoài tử cung nhưng vẫn giữ lại vòi trứng. Việc làm này nhằm bảo tồn vòi trứng giúp cho khả năng mang thai lần sau sẽ tốt hơn. (Áp dụng khi thai ngoài tử cung chưa vỡ, nếu đã vỡ thì phải cắt bỏ vòi trứng)

3/ Mang thai sau khi điều trị thai ngoài tử cung

Những người phụ nữ đã từng mang thai ngoài tử cung sau khi điều trị hầu hết đều có thể có thai trở lại, ngay cả khi đã bị mất một bên ống dẫn trứng. Tuy nhiên để có một thai kỳ phát triển khỏe mạnh, bạn cần đến sự tư vấn, theo dõi và chăm sóc đặc biệt từ bác sĩ.

Dấu hiệu thai ngoài tử cung là gì?

Việc nhận biết dấu hiệu có thai ngoài tử cung rất quan trọng. Tất cả những ca có thai ngoài tử cung đều phải giải quyết bằng việc chấm dứt thai kỳ, vì thai ở ngoài tử cung không thể sinh trưởng và phát triển được. Môi trường duy nhất để thai nhi phát triển đó là tử cung (hay dạ con), còn lại những nơi khác, thai nhi sẽ bị vỡ gây nguy hiểm tới người mẹ, thậm chí là tử vong. Do đó, nhận biết dấu hiệu có thai ngoài tử cung là cách tốt nhất để ngăn chặn kịp thời các tình trạng trên.

Mang thai ngoài tử cung làm sao phát hiện sớm?

Theo kết quả của một cuộc thống kê thì những ca mang thai ngoài tử cung rơi vào khoảng 1/300 ca mang thai, tuy không phải là tình trạng phổ biến nhưng hiện nay rất nhiều trường hợp thai ngoài tử cung lại không biết được rằng việc mang thai của họ đang gặp vấn đề, thường thai vỡ phải cấp cứu thì họ mới biết.

Tìm hiểu về thai ngoài tử cung

Sau quá trình thụ thai diễn ra ở 1/3 vòi trứng, trong vòng 7- 10 ngày hợp tử vừa nhân đôi vừa di chuyển tới tử cung. Thường thì khoảng thời gian 7-10 ngày là thai đã về đến và nằm yên vị trong tử cung rồi.

Còn thai ngoài tử cung, là trường hợp trong quá trình hợp tử di chuyển về tử cung nhưng gặp một trục trặc nào đó nên không về đến tử cung được mà dừng lại, phát triển tại vị trí gặp trục trặc đó. Những vị trí có xuất hiện thai ngoài tử cung là vòi trứng, hoặc bám phía trên buồng trứng, cổ tử cung hay ổ bụng. Mang thai ngoài tử cung ở vòi trứng là thường gặp nhất.

Có nhiều nguyên nhân dẫn đến có thai ngoài tử cung, nhưng có lẽ nhiều chị em lại chỉ nghĩ đến một nguyên nhân duy nhất đó là do phá thai nhiều lần. Cũng do suy nghĩ trên mà nhiều người phụ nữ bất hạnh bị gia đình chồng nghi ngờ, cho rằng thời con gái sống buông thả, nạo hút thai nên mới bị thế.

Tâm sự của chị Nguyễn Vi Ng. (25 tuổi, Hưng Yên): “Gia đình chồng, nhất là mẹ và hai chị chồng lúc nào cũng ngờ vực tôi. Tôi đã 2 lần bị thai ngoài tử cung rồi, bác sĩ nói…do bẩm sinh một bên vòi trứng của tôi bị chít hẹp nên bị thai ngoài tử cung là không tránh khỏi. Mặc dù chồng tôi có giải thích nhưng mỗi khi nói đến cháu nối dõi là gia đình bên đó lại đổ mọi tội lỗi lên tôi, nói tôi là loại con gái hư hỏng, chơi bời nên mới như vậy. Oan ức nhưng chẳng dám nói lại dù chỉ một lời, tôi chỉ im lặng”.

Nguyên nhân thai ngoài tử cung không chỉ là do những biến chứng từ phá thai (phá thai nội khoa hay ngoại khoa) mà còn do những nhân tố sau:

– Bị bệnh viêm nhiễm phụ khoa, đặc biệt là viêm vùng chậu (vòi trứng, buồng trứng), u xơ tử cung, u nang buồng trứng, lạc nội mạc tử cung. Những viêm nhiễm này có thể do nhiễm vi khuẩn, vi nấm, ký sinh trùng hoặc các bệnh lây truyền qua đường tình dục như lậu, chlamydia, lao.

– Tắc hẹp vòi trứng bẩm sinh.

– Do những phẫu thuật tại vùng xương chậu, vùng bụng gây biến chứng ảnh hưởng tới vòi trứng làm vòi trứng bị gập góc. Kéo dài, dính, tắc…Những tác động trực tiếp tới vòi trứng: triệt sản, nối vòi trứng cũng đều có thể gây thai ngoài tử cung.

– Thuốc lá là mối nguy hại lớn với chị em. Chất nicotin trong thuốc lá phá hủy thành ống dẫn trứng, giảm cử động của vòi trứng khiến hợp tử khó khăn khi di chuyển về tử cung.

Nhận biết dấu hiệu có thai ngoài tử cung

Hiện nay có nhiều phương pháp hữu hiệu cho điều trị thai ngoài tử cung, dùng thuốc hoặc can thiệp ngoại khoa (phẫu thuật nội soi hoặc phẫu thuật hở) tuy nhiên dù là phương pháp nào thì cũng thực hiện trên nguyên tắc bảo tồn để giúp thai phụ vẫn có được khả năng sinh sản.

Nhưng để có thể có phương pháp điều trị an toàn nhất thì tốt nhất là điều trị ngay khi khối thai chưa vỡ, nếu thai vỡ thì chỉ có thể cắt đi một bên vòi trứng đó mà thôi. Do thời gian thai vỡ không thể xác định được bởi vậy cần có những nhận biết dấu hiệu có thai ngoài tử cung:

Ốm nghén và mất kinh: mang thai ngoài tử cung cũng hoàn toàn có những dấu hiệu của giai đoạn đầu mang thai. Kinh bị trễ, không thấy có kinh, thử bằng que thử vẫn báo hiệu 2 vạch như bình thường. Hơn nữa thai phụ cũng có những biểu hiện của ốm nghén, người mệt, chán ăn, sợ những mùi lạ…Ngực căng tức cũng là biểu hiện của mang thai.

Đau bụng dưới và đau lưng: do căng giãn vòi trứng nên bụng dưới của thai phụ sẽ đau âm ỉ, đau chỉ một bên vùng dưới rốn, cơn đau sẽ tăng dần lên và sẽ có một cơn đau nhói, đau dữ dội khi thai vỡ. Lưng dưới vùng xương chậu cũng bị đau nhức.

Chảy máu âm đạo: Đây là triệu chứng xuất hiện sau cùng, đó là bởi thai nhi lớn dẫn và làm cho vòi trứng bị rạn nứt. Máu thường thấy là màu đen sậm, rỉ ra ít một nhưng kéo dài. Đa phần nhiều sản phụ chủ quan, không biết mình mang thai nên nghĩ rằng đó là bị rong kinh. Có trường hợp đi nạo thai về hoặc hút điều hòa kinh nguyệt nhưng vẫn tiếp tục ra máu ấm đạo, đau bụng nặng hơn. Siêu âm mới phát hiện được tim thai, nhìn thấy khối thai.

Khuyến cáo của các bác sĩ Phòng khám đa khoa Thiên Tâm là nhập viện điều trị sớm nhất có thể khi đã có dấu hiệu của thai ngoài tử cung. Những trường hợp thai vỡ nhất thiết phải cấp cứu kịp thời để tránh rủi ro về tính mạng.

Tư vấn của bác sĩ về Thai ngoài tử cung

Thưa bác sĩ, em có một thắc mắc mong hỏi bác sĩ như sau: Em bị chậm kinh đã 12 ngày, thử que thì thấy lên 2 vạch, em cũng có hiện tượng buồn nôn khi ngửi mùi tanh. Em đi siêu âm thì bác sĩ bảo chưa thấy hình ảnh thai, chỉ thấy một chút dịch và hẹn 1 tuần sau khám lại hoặc thấy ra máu và đau bụng thì khám lại. Hôm sau em thấy có ra một ít máu màu hơi đen nhưng không đau bụng. Bác sĩ cho em hỏi có phải em đã bị chửa ngoài dạ con không ạ? Cách đây 3 tháng em đã bị sẩy thai 1 lần nên em rất lo lắng. Mong bác sĩ tư vấn giúp em. Em xin cảm ơn! (Phương Oanh)
Trả lời:
Bạn Phương Oanh thân mến!
Qua những miêu tả của bạn (chậm kinh 12 ngày, thử que lên 2 vạch, có hiện tượng buồn nôn…) thì nhiều khả năng bạn đã thai. Tuy nhiên, bạn đi siêu âm lại chưa thấy hình ảnh thai thì có thể có 2 khả năng, một là thai chưa vào tử cung, hai là bạn chưa có thai và những dấu hiệu trên là dấu hiệu giả, que thử thai cho kết quả sai. Bởi vậy, bạn cần đi kiểm tra lại theo lời hẹn của bác sĩ để biết chính xác tình trạng của mình.
Khả năng mang thai ngoài tử cung cũng có thể xảy ra, nhất là với những người gặp tiền sử không tốt về thai kì (như đã từng sẩy thai, nạo hút thai hoặc đã bị chửa ngoài tử cung trước đó…). Do vậy, bạn không nên chủ quan mà cần tuyệt đối tuân thủ hướng dẫn kiểm tra thai như lời bác sĩ. Nếu hiện tượng ra máu đen kéo dài chưa dứt, có kèm theo đau bụng hay không thì bạn cũng cần tới bệnh viện để được kiểm tra lại vì trong một số trường hợp, đó có thể là dấu hiệu cảnh báo sẩy thai.
Mang thai ngoài tử cung làm sao phát hiện sớm?
Có rất nhiều nguyên nhân gây ra mang thai ngoài tử cung, bao gồm: viêm nhiễm vòi trứng, trong đó nạo phá thai nhiều lần,viêm nhiễm vùng chậu… Ảnh minh họa
Để hiểu hơn về trường hợp mang thai ngoài tử cung, bạn có thể tham khảo những thông tin sau:
Thai ngoài tử cung là những trường hợp thai không nằm trong lòng tử cung mà nằm ở những nơi khác bên ngoài tử cung, thường gặp nhất là ở vòi trứng, khi vỡ chảy máu ồ ạt vào ổ bụng, đe dọa đến tính mạng, sức khoẻ của người có thai ngoài tử cung vỡ.
Có rất nhiều nguyên nhân gây ra thai ngoài tử cung, bao gồm: viêm nhiễm vòi trứng, trong đó nạo phá thai nhiều lần,viêm nhiễm vùng chậu là nguyên nhân thường gặp nhất. Ngoài ra, còn có những nguyên nhân khác như: khối u phần phụ như u nang buồng trứng, những phẫu thuật được thực hiện trước đó đến vòi trứng,…
Một số biểu hiện của chửa ngoài tử cung: 
– Trễ kinh hoặc rong huyết: một số trường hợp người bệnh bị trễ kinh, mất kinh nhưng cũng có một số trường hợp người bệnh có thể ra huyết trước ngày hành kinh rồi kéo dài cho nên không nghĩ rằng mình có thai, hoặc khi hết khi không gọi là rong huyết. Thường là lượng máu ít, bầm đen và không đông lại.
– Đau bụng: đây là dấu hiệu mà thường người bệnh nào cũng có. Đau vùng bụng dưới, một bên, đau âm ỉ, thỉnh thoảng có cơn đau nhói.
Hậu quả của thai ngoài tử cung: Thai ngoài tử cung có thể vỡ bất cứ lúc nào, khi vỡ máu ồ ạt vào trong ổ bụng, người bệnh có thể bị ngất xỉu và tử vong khi chưa kịp đến bệnh viện, hoặc nếu sống được thì sẽ bị ảnh hưởng đến sức khoẻ và tương lai sản khoa về sau.
Những dấu hiệu này cũng có thể bị nhầm lẫn với nguy cơ sẩy thai hoặc các tình trạng bệnh khác nên không thể chỉ dựa vào đó để chẩn đoán mang thai ngoài tử cung. Mang thai ngoài tử cung chỉ có thể được chẩn đoán chính xác thông qua siêu âm, nội soi ổ bung.
Bạn đã thấy có hiện tượng bất thường như vậy thì nên đi khám sớm, không nhất thiết phải chờ đến đúng lịch hẹn của bác sĩ. Trong trường hợp không may gặp sự cố, đi khám sớm sẽ giúp bạn có cơ hội điều trị sớm hiệu quả và an toàn hơn.
Chúc bạn vui khỏe!

Thai ngoài tử cung sau bao lâu thì bị vỡ?

Câu hỏi : 

Thưa các bác sĩ Phòng khám đa khoa Thiên Tâm, em bị chậm kinh 5 ngày và que thử thai cho thấy 2 vạch. Vợ chồng em rất vui vì từ khi cưới đã 6 tháng rồi, giờ em mới có tin vui. Tuy nhiên 2 ngày nay em cảm thấy hoang mang bởi bụng dưới thỉng thoảng hơi đau, theo tìm hiểu em thấy một trong những biến chứng thai kỳ nguy hiểm là thai ngoài tử cung. Hơn nữa đi khám thì bác sĩ nói chưa thấy túi thai trong tử cung, em lo lắng lắm. Xin hỏi bác sĩ nếu thật sự em đang bị thai ngoài tử cung thì thai ngoài tử cung bao lâu sẽ vỡ ?

Chào Hoàng Yến!

Cảm ơn bạn đã tín nhiệm gửi câu hỏi đến các bác sĩ Phòng khám đa khoa Thiên Tâm, sau đây các bác sĩ sẽ giải đáp những thắc mắc trên của bạn.

Mang thai ngoài tử cung gây tử vong cho thai phụ cao nhất trong những biến chứng thai kỳ hay gặp, thường thì chị em chủ quan khi bắt đầu có những dấu hiệu đầu tiên cảnh báo mang thai ngoài tử cung. Vậy thai ngoài tử cung là gì và nhận biết nó có khó không?

Thai ngoài tử cung là một hiện tượng mang thai nhưng bào thai không về tử cung làm tổ mà và phát triển ở những vị trí khác bên ngoài tử cung, theo thống kê 90% là tại vòi trứng. Các chuyên gia đánh giá mức độ nguy hiểm rất cao từ biến chứng thai ngoài tử cung bởi khi khối thai đã vỡ, thai phụ sẽ bị băng huyết ồ ạt, không kịp thời cấp cứu tính mạng sẽ bị đe dọa.

Những dấu hiệu dễ đoán biết bạn bị mang thai ngoài tử cung

  • Bị chậm kinh và bỗng nhiên sau đó âm đạo thường ra chút máu nâu sẫm, lượng máu ra rất ít vì vậy nhiều chị em chưa biết mình mang thai thì nghĩ là kinh nguyệt, một số biết mình có thai thì cho rằng bị động thai.
  • Bụng dưới đau âm ỉ, đôi lúc là từng cơn.

Ngày nay tiến bộ của y học giúp chị em sớm phát hiện được mình có bị mang thai ngoài tử cung hay không và khối thai ngoài tử cung thì nằm ở vị trí nào? vòi trứng, ổ bụng hay buồng trứng…Siêu âm đầu dò, mổ nội soi luôn cho bạn kết quả chính xác nhất.

Đau bụng dưới cũng có thể là mang thai ngoài tử cung hoặc không, bởi như mô tả của bạn thì bạn đang mai thai tuần thứ 5, mang thai 3 tháng đầu nhiều thai phụ cũng bị đau bụng dưới đây là hiện tượng khá phổ biến. Nếu bạn lo lắng hãy đi khám lại một lần nữa để bác sĩ có những chẩn đoán chính xác.  Bạn cũng nên cố gắng sắp xếp thời gian nghỉ ngơi nhiều hơn, tránh tình trạng bị động thai, những tháng đầu mang thai thường rất dễ xảy thai bạn ạ.

Ngoài ra, nếu bạn không bị ra máu thì khả năng cao bạn không bị thai ngoài tử cung được. Túi thai chưa có trong tử cung vào tuần thứ 5 bạn cũng chưa cần phải quá lo lắng, có nhiều người đến tuần thứ 7 đi siêu âm mới thấy túi thai đó bạn.

Vậy thai ngoài tử cung bao lâu thì vỡ?Các bác sĩ hoàn toàn không thể trả lời chính xác cho bạn được, chỉ có thể chuẩn đoán được thời gian thai ngoài tử cung vỡ khi bạn được khám và đưa ra kết luận rằng bạn mang thai ngoài tử cung hay không mà thôi. Thai ngoài tử cung có thể bị vỡ bất cứ lúc nào. Vì vậy, khi mang thai ngoài tử cung chị em cần được theo dõi chặt chẽ bởi các bác sĩ. Khi thai nhi càng phát triển, trọng lượng và thể tích túi thai lớn, những vị trí bên ngoài tử cung không thể là nơi thích hợp cho sự phát triển này và buộc nó phải bị vỡ ra.

Lời khuyên cho chị em trong 3 tháng đầu mang thai nếu có 2 dấu hiệu bất thường là đau bụng dưới và ra máu đen hãy đi đến bác sĩ càng sớm càng tốt. Điều trị thai ngoài tử cung chưa vỡ sẽ giúp chị em bảo tồn được vòi trứng, giảm biến chứng vô sinh, hiếm muộn.

Như vậy bằng cách khám phụ khoa thường xuyên, và khi có dấu hiệu có thai các mẹ cần đi khám ngay lập tức để biết sức khỏe của thai nhi có phát triển bình thường hay không. Đây là cách tốt nhất giúp hạn chế tối đa khả năng mang thai ngoài tử cung.

loading...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *