Thuốc vần C

Thuốc Celexa – Liều dùng

Generic name: 10mg hydrobromide citalopram
Dạng bào chế: viên nén, bao phim; hỗn dịch uống

Loading...

Celexa nên dùng mỗi ngày một lần, vào buổi sáng hoặc buổi tối, có hoặc không có thức ăn.

Điều trị ban đầu

Celexa (citalopram HBr) nên được dùng ở liều khởi đầu là 20 mg mỗi ngày một lần, với mức tăng đến liều tối đa 40 mg / ngày tại một khoảng thời gian không ít hơn một tuần. Liều trên 40 mg / ngày không được khuyến khích do nguy cơ QT kéo dài. Ngoài ra, các nghiên cứu chỉ thích hợp với liều lượng đáp ứng cho hiệu quả đã không chứng minh một lợi thế cho các liều / ngày 60 mg so với liều 40 mg / ngày.

đối tượng đặc biệt

20 mg / ngày là liều tối đa được khuyến cáo cho bệnh nhân là người lớn hơn 60 tuổi, bệnh nhân suy gan, và cho CYP2C19 chuyển hóa kém hoặc những bệnh nhân dùng cimetidine hoặc một thuốc ức chế CYP2C19.(xem Chú ý đề phòng )

Không cần điều chỉnh liều là cần thiết cho bệnh nhân suy thận nhẹ hoặc trung bình. Celexa nên được sử dụng thận trọng ở bệnh nhân suy thận nặng.

Điều trị phụ nữ mang thai Trong kỳ thứ ba

Trẻ sơ sinh tiếp xúc với Celexa và SSRIs khác hoặc SNRIs, vào cuối tam cá nguyệt thứ ba, đã phát triển những biến chứng cần phải nằm viện kéo dài, hỗ trợ hô hấp, và nuôi ăn bằng ống (xem Thận trọng lúc dùng). Khi điều trị phụ nữ mang thai với Celexa trong tam cá nguyệt thứ ba, các bác sĩ nên cẩn thận xem xét các rủi ro tiềm năng và lợi ích của việc điều trị.

Điều trị bảo trì

Nó thường được đồng ý rằng đợt cấp của bệnh trầm cảm cần vài tháng hoặc lâu hơn điều trị dược lý bền vững. Đánh giá có hệ thống các Celexa trong hai nghiên cứu đã chỉ ra rằng hiệu quả chống trầm cảm của nó được duy trì trong thời gian lên đến 24 tuần sau 6 hoặc 8 tuần điều trị ban đầu (tổng cộng 32 tuần). Trong một nghiên cứu, bệnh nhân được phân ngẫu nhiên với giả dược hoặc với liều tương tự của Celexa (20-60 mg / ngày) trong khi điều trị duy trì như họ đã nhận được trong giai đoạn ổn định cấp tính, trong khi nghiên cứu khác, các bệnh nhân được phân ngẫu nhiên để tiếp tục của Celexa 20 hoặc 40 mg / ngày, hoặc giả dược, cho điều trị duy trì. Trong nghiên cứu thứ hai, tỷ lệ tái phát trầm cảm cũng tương tự đối với hai nhóm liều (xem thử nghiệm lâm sàng dưới DƯỢC LÂM SÀNG ). Dựa trên những dữ liệu hạn chế, nó không được biết đến cho dù liều citalopram cần thiết để duy trì euthymia là giống hệt với liều cần thiết để gây thuyên giảm.Nếu phản ứng bất lợi là khó chịu, giảm liều xuống 20 mg / ngày có thể được xem xét.

Ngừng điều trị với Celexa

Các triệu chứng liên quan đến ngưng Celexa và SSRIs khác và SNRIs đã được báo cáo (xem Thận trọng lúc dùng ). Bệnh nhân cần được theo dõi các triệu chứng khi ngưng điều trị. Giảm dần liều chứ không phải là sự chấm dứt đột ngột được khuyến cáo bất cứ khi nào có thể. Nếu triệu chứng không thể chấp xảy ra sau giảm liều hoặc sau khi ngưng điều trị, sau đó nối lại các liều lượng quy định trước đây có thể được xem xét.Sau đó, các bác sĩ có thể tiếp tục giảm liều nhưng với tốc độ chậm hơn.

Chuyển đổi một bệnh nhân Để hoặc Từ một monoamine oxidase chất ức chế (IMAO) Dự kiến để đối xử với rối loạn tâm thần

Ít nhất 14 ngày nên trôi qua giữa ngưng một MAOI nhằm để chữa trị các rối loạn tâm thần và bắt đầu điều trị với Celexa. Ngược lại, ít nhất là 14 ngày nên được cho phép sau khi ngừng Celexa trước khi bắt đầu một MAOI nhằm để chữa trị các rối loạn tâm thần (xem Chống chỉ định ).

Sử dụng Celexa với MAOIs khác, như vậy là Linezolid hay Methylene Blue

Đừng bắt đầu Celexa trong một bệnh nhân đang được điều trị với linezolid hoặc xanh methylen tiêm tĩnh mạch vì có một nguy cơ của hội chứng serotonin. Trong một bệnh nhân cần được điều trị khẩn cấp hơn của một tình trạng tâm thần, các can thiệp khác, bao gồm nhập viện, cần được xem xét (xem Chống chỉ định ).

Trong một số trường hợp, bệnh nhân đã được điều trị Celexa có thể cần điều trị khẩn cấp với linezolid hoặc xanh methylen tiêm tĩnh mạch. Nếu lựa chọn thay thế chấp nhận được để linezolid hoặc methylen tiêm tĩnh mạch xử lý màu xanh là không có sẵn và những lợi ích tiềm năng của linezolid hay methylene trị xanh tĩnh mạch được đánh giá hơn là nguy cơ của hội chứng serotonin trong một bệnh nhân đặc biệt, Celexa nên dừng lại kịp thời, và linezolid hoặc xanh methylen tiêm tĩnh mạch có thể được quản lý. Bệnh nhân cần được theo dõi các triệu chứng của hội chứng serotonin trong 2 tuần hoặc cho đến 24 giờ sau liều cuối cùng của linezolid hoặc xanh methylen tiêm tĩnh mạch, nào đến trước. Điều trị với Celexa có thể được nối lại 24 giờ sau liều cuối cùng của linezolid hoặc xanh methylen tiêm tĩnh mạch (xem Chú ý đề phòng ).

Các nguy cơ của hành xanh methylen bằng đường không tiêm tĩnh mạch (như viên uống hoặc tiêm địa phương) hoặc tiêm tĩnh mạch liều thấp hơn nhiều so với 1 mg / kg với Celexa là không rõ ràng. Bác sĩ phải, tuy nhiên, phải nhận thức được khả năng của các triệu chứng mới xuất hiện của hội chứng serotonin với việc sử dụng đó (xem Chú ý đề phòng ).

loading...