Thuốc vần C

Thuốc Chloroquine – Lưu ý khi cho con bú

Thuốc có chứa Chloroquine: Aralen, Aralen Phosphate, Aralen Hydrochloride

Loading...

Mức chloroquine và hiệu ứng trong khi cho con bú

Tóm tắt sử dụng trong thời kỳ cho con bú

Một lượng rất nhỏ của chloroquine được bài tiết qua sữa mẹ; khi đưa ra một lần mỗi tuần, số lượng thuốc không đủ để gây hại cho trẻ sơ sinh cũng không phải là số lượng đủ để bảo vệ trẻ em khỏi bệnh sốt rét.hướng dẫn điều trị bệnh sốt rét Vương quốc Anh khuyên chloroquine hàng tuần 500 mg được cho đến khi cho con bú được hoàn thành và primaquine có thể được đưa ra. [1] trẻ sơ sinh bú sữa mẹ nên nhận liều lượng khuyến cáo của chloroquine dự phòng sốt rét. [2] Ở những phụ nữ nhiễm HIV, nâng tải HIV lan truyền trong sữa đã giảm sau khi điều trị bằng chloroquine đến một mức độ lớn hơn so với phụ nữ khác, những người đã được điều trị với sự kết hợp của sulfadoxine và pyrimethamine. [3] Bởi vì không có thông tin về việc sử dụng hàng ngày của chloroquine trong khi bú, hydroxychloroquine hoặc đại lý khác có thể được ưa thích trong tình huống này, đặc biệt là khi nuôi con sơ sinh hoặc sinh non.

Levels thuốc

Chloroquine có huyết thanh một nửa cuộc sống của hơn một tháng. Một số nghiên cứu đã lấy mẫu sữa chỉ sau vài liều trước khi trạng thái ổn định đạt được, làm cho giải thích của một số các dữ liệu khó khăn. Các chất chuyển hóa có hoạt tính, desethylchloroquine, đã được đo trong chỉ một vài nghiên cứu.

Mức mẹ. Mức Sữa chloroquine được đo bằng một bà mẹ sau khi một thức uống 600 mg / ngày của cơ sở chloroquine trong 2 ngày, sau đó 300 mg / ngày trong 3 ngày. Mức sữa trung bình 1,2 mg / L (khoảng 0,2-2,8 mg / L) đã được phát hiện trong 17 mẫu ngẫu nhiên trong khi, và 4 ngày sau liều. Mức độ chất chuyển hóa trung bình 0,68 mg / L (khoảng 0,1-1,5 mg / L). [4]

Trong 9 phụ nữ dùng liều tổng cộng 25 mg / kg cơ sở chloroquine hơn 3 ngày (10, 10 và 5 mg / kg) để điều trị bệnh sốt rét, lên đến 8 mẫu sữa thu được trong 28 ngày tiếp theo. Chloroquine vẫn phát hiện trong sữa 28 ngày sau liều cuối cùng. [5]

Ba phụ nữ được cho dùng một liều duy nhất của cơ sở chloroquine 600 mg, uống 2-5 ngày sau khi sinh. Các mẫu sữa được lấy định kỳ trong khoảng 9 ngày sau khi các giá trị liều lượng và diện tích-under-the-đường cong được tính toán; mức độ sữa không được báo cáo. Giả sử một lượng hàng ngày của 1 L sữa, các tác giả tính rằng 3 trẻ sơ sinh sẽ nhận được 0,4, 0,58 và 0,76 mg trong sữa trong giai đoạn nghiên cứu. Những giá trị này tương đương với mức trung bình 3,1% của liều theo cân nặng của mẹ. [6]

Sau 5 mg / kg liều tiêm bắp duy nhất của chloroquine phosphate trong 6 phụ nữ là 17 ngày sau khi sinh, nồng độ chloroquine sữa trung bình 227 mg / L (khoảng 192-319 mg / L) 2 giờ sau liều. Chưa có mức sữa khác đã thu được. [7]

Sáu người phụ nữ là 2-2,5 tháng sau sinh đã đưa ra một liều duy nhất 300 mg của cơ sở chloroquine bằng miệng. Mức độ chloroquine đỉnh cao trong sữa trung bình 3,97 mg / L xảy ra 3 giờ sau liều. Thời gian bán hủy cuộc sống từ sữa trung bình 132 giờ. Các tác giả ước tính rằng một trẻ sơ sinh bú sữa mẹ sẽ nhận được 0,55% số bà mẹ tổng (nonweight điều chỉnh) liều trong 24 giờ. [8]

Eleven phụ nữ được cho 600 mg của cơ sở chloroquine bằng miệng. Các chloroquine đỉnh cộng desethylchloroquine trong sữa trung bình 4,4 mg / L xảy ra trung bình 14,4 giờ sau liều. Chloroquine và desethylchloroquine đã được phát hiện trong nước tiểu của 4 trẻ sơ sinh đã được thử nghiệm. Sử dụng nồng độ sữa cao điểm, các tác giả ước tính rằng một trẻ sơ sinh bú sữa mẹ sẽ nhận được tối đa là 14% của liều theo cân nặng của mẹ. Thời gian bán hủy cuộc sống từ sữa trung bình 8,8 ngày. [9]

Mười phụ nữ đang dùng chloroquine uống 300 mg / tuần của chloroquine trong khi mang thai đã được thay đổi thành một liều 100 mg / ngày trong 10 ngày cuối cùng của thời kỳ mang thai và 10 ngày đầu tiên sau khi sinh. Các mẫu sữa được dùng hàng ngày trong 3 ngày trong suốt đầu tiên 10 ngày sau khi sinh vào cuối điều dưỡng (thời gian sau liều không xác định). Sự tập trung toàn bộ sữa trung bình là 352 mcg / L. Sữa đã tách thành phần tế bào giàu và tế bào nghèo. Các phần tế bào giàu có nồng độ chloroquine trung bình 746 mcg / L và các tế bào non có hàm lượng tính toán của 81 mg / L. Các tác giả đưa ra giả thuyết rằng sự tập trung cao của chloroquine trong các tế bào sữa có thể bảo vệ trẻ chống lây nhiễm HIV. [10]

Việc thông qua chloroquine và desethylchloroquine vào sữa được đo trong 16 phụ nữ được 750 mg chloroquine phosphate (tương đương với 465 cơ sở mg) mỗi ngày trong 3 ngày liên tiếp bắt đầu từ ngày giao hàng dự phòng sốt rét. mẫu chân trước và hindmilk đã thu được vào những ngày sau khi sinh 3, 4, 5, 10 và 18 đến 22. Nồng độ của thuốc và chất chuyển hóa rất khác nhau giữa các bệnh nhân có nồng độ sữa trung bình của 226 mcg / L (khoảng 44-336 mcg / L ) và 97 mcg / L (khoảng 26-175 mg / L), tương ứng. Liều lượng trẻ sơ sinh trung bình là 34 mcg / kg mỗi ngày (khoảng 7-50 mcg / kg mỗi ngày) cho chloroquine và 97 mcg / kg mỗi ngày (khoảng 26-175 mcg / kg mỗi ngày) cho desethylchloroquine, đó sẽ là quá thấp để cung cấp cho bệnh sốt rét hiệu quả dự phòng cho trẻ sơ sinh bú sữa mẹ. Một trẻ sơ sinh bú sữa mẹ sẽ nhận được liều lượng theo cân nặng của mẹ bình quân là 2,3% của chloroquine và 1% của chất chuyển hóa có hoạt tính của nó. [11]

Mức trẻ sơ sinh. Thông tin công bố có liên quan không được tìm thấy kể từ ngày sửa đổi.

Tác dụng trong nuôi bằng sữa mẹ Trẻ sơ sinh

Một số tác giả đã chỉ ra rằng dự phòng sốt rét ở các bà mẹ cho con bú với chloroquine là phổ biến ở các vùng dịch tễ. [7] [8] [9] Tính đến ngày sửa đổi, không có báo cáo về phản ứng có hại ở trẻ bú sữa mẹ đã được công bố.

Tác dụng trên con bú và Sữa mẹ

công bố thông tin có liên quan không được tìm thấy kể từ ngày sửa đổi.

Thuốc thay thế cần xem xét

(Viêm khớp dạng thấp) Auranofin , vàng Sodium Thiomalate , Hydroxychloroquine , Methotrexate , Penicillamine , Sulfasalazine , (sốt rét) atovaquone và proguanil, Doxycycline ,

Tài liệu tham khảo

1. Lalloo DG, Shingadia D, Chuông DJ et al. Anh điều trị Hướng dẫn Sốt rét năm 2016. J lây nhiễm. 2016. PMID: 26.880.088

2. Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh. Thông tin Y tế CDC cho International Travel 2016. New York: Oxford University Press. 2016. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home-2014

3. Semrau K, Kuhn L, P Kasonde et al. Tác động của chloroquine trên tải lượng virus trong sữa mẹ. Trop Med Int Y tế. 2006; 11: 800-3. PMID: 16772000

4. Deturmeny E, Viala A, Durand A et al. [Chuyển Chloroquine để vắt sữa. Một trường hợp]. Therapie. 1984; 39: 438-40. Bức thư. PMID: 6484889

5. Witte AMC, Klever HJH, Brabin BJ et al. Đánh giá lĩnh vực của việc sử dụng một phương pháp ELISA để phát hiện chloroquine và các chất chuyển hóa của nó trong máu, nước tiểu và sữa mẹ. Trans R Sóc Trop Med HYG. 1990; 84: 521-5. PMID: 2091344

6. Edstein MD, Veenendaal JR, Newman K et al. Bài tiết của chloroquine, dapsone và pyrimethamine trong sữa người. Br J Clin Pharmacol. 1986; 22: 733-5. PMID: 3567020

7. Akintonwa A, Gbajumo SA, Biola Mabadeje AF. Nhau thai và sữa chuyển chloroquine ở người. Ther Monit thuốc. 1988; 10: 147-9. PMID: 3381230

8. Ette EI, Essien EE, Ogonor JI et al. Chloroquine trong sữa người. J Clin Pharmacol. 1987; 27: 499-502.PMID: 3655001

9. Ogunbona FA, Onyeji CO, Bolaji OO et al. Bài tiết của chloroquine và desethylchloroquine trong sữa người.Br J Clin Pharmacol. 1987; 23: 473-6. PMID: 3580253

10 Boelaert JR, Yaro S, P Augustijns et al. Chloroquine tích tụ trong các tế bào vú sữa: tác động tiềm năng trong dự phòng lây truyền từ mẹ sau khi sinh sang con của HIV-1. AIDS. 2001; 15: 2205-7. Bức thư. PMID:11684948

11. Luật I, Ilett KF, Hackett LP et al. Chuyển chloroquine và desethylchloroquine qua nhau thai và vào sữa ở các bà mẹ Melanesian. Br J Clin Pharmacol. 2008; 65: 674-9. PMID: 18279478

chloroquine Xác định

Tên chất

chloroquine

Số đăng ký CAS

54-05-7

Nhóm thuốc

thuốc chống sốt rét

Đại lý Antirheumatic

Thông tin hành chính

LactMed Số Ghi

287

Bài Revision ngày

20160226

Disclaimer

Thông tin được trình bày trong cơ sở dữ liệu này không có nghĩa như là một thay thế cho án chuyên nghiệp.Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để được tư vấn cho con bú liên quan đến tình hình cụ thể của bạn.Chính phủ Mỹ không đảm bảo hoặc chịu bất kỳ trách nhiệm hoặc chịu trách nhiệm về tính chính xác hay đầy đủ của các thông tin trên trang web này.

Chú ý: Những thông tin này không được dự định như là một thay thế cho án chuyên nghiệp. Bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn để được tư vấn cho con bú liên quan đến tình hình cụ thể của bạn. Sử dụng website này nghĩa bạn đồng ý với Điều khoản sử dụng và Chính sách bảo mật trực tuyến.

loading...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Open